Cómo saber si sufres de hipertrofia hepática

Contenido

• etapas
• Parte 1 Reconociendo un hígado hipertrofiado
• Parte 2 Tener un diagnóstico preciso
• Parte 3 Tenga en cuenta los factores de riesgo asociados con un hígado agrandado

El hígado es el órgano más grande del abdomen. Ubicado a la derecha, es de color oscuro y tiene una forma oblonga. Es un órgano esencial del cuerpo humano, ya que es el que limpia la sangre de todas las sustancias que no se han utilizado, ya sea de origen interno o externo. También es el hígado el que secreta la bilis, el líquido amarillento que disuelve, a nivel del intestino, las grasas ingeridas. También almacena azúcar, lo que constituye una reserva de energía. Un hígado hipertrofiado (también conocido como hepatomegalia) no es una enfermedad en sí misma, sino un signo de que hay un problema de salud, como un problema de alcohol, infección viral (hepatitis), disfunción metabólica, cáncer, cálculos. biliar y, a veces, algunos problemas cardíacos.

etapas

Parte 1 Reconociendo un hígado hipertrofiado

1. 
   

   
   Sepa cómo identificar una ictericia. La ictericia, como su nombre lo indica, se caracteriza por un color amarillento de la piel y el blanco de los ojos, debido a un exceso de bilirrubina en la sangre. Es un pigmento amarillo-naranja que se encuentra en la bilis. Un hígado en buen estado elimina fácilmente cualquier exceso de bilirrubina. Si termina en la sangre, seguro, el hígado conoce un problema.
   • La ictericia solo aparece cuando hay un problema hepático grave, así que consulte de inmediato.

2. 
   

   
   Detecta cualquier distensión (hinchazón) o dolor labial. Un aumento anormal en el volumen del labdomen, fuera del embarazo, es causado por una acumulación de grasa, líquido o heces, pero también puede ser un tumor, un quiste, un fibroma o una hipertrofia de un órgano, como el hígado o bazo (que se expande, como todos saben). En algunos casos graves, puede tener una barriga enorme, como una mujer que estaría en el octavo mes de embarazo. Cualquier hinchazón del abdomen sugiere un problema médico real, debe consultarse lo antes posible.
   • Cuando hay acumulación de líquido, se llama dascita, es señal de que el hígado está hipertrofiado debido a esta o aquella patología.
   • Esta hinchazón del abdomen con mayor frecuencia causa una pérdida de apetito debido a esta sensación de falsa saciedad. Incluso sucede que ya no tenemos hambre.
   • También puede tener edema en la pierna.
   • El dolor abdominal intenso a menudo es un signo de agrandamiento del hígado, especialmente si tiene otros síntomas.

3. 
   

   
   
   
   Saber reconocer fácilmente un hígado hipertrofiado. Fiebre, pérdida de apetito, náuseas, vómitos y pérdida de peso anormal no son síntomas de hipertrofia hepática sola. Se vuelven así si se pronuncian, si están estancados o no tienen una explicación válida.
   • La falta de apetito o la renuencia a comer puede ser la consecuencia de un abdomen demasiado inflado. Los enfermos de vesícula biliar también conocen este síntoma, pero es porque duelen cuando comen. La falta de apetito también puede ser un signo de cáncer o hepatitis.
   • Los médicos hablan de perder peso cuando pierde más del 10% de su peso normal rápidamente. Si no está a dieta, pero está experimentando una pérdida de peso significativa, debe consultar de inmediato.
   • La fiebre es siempre el síntoma de una infección. Una hipertrofia del hígado puede complicarse por una infección (hepatitis), por eso es tan importante detectar la fiebre para reaccionar lo más rápido posible.
   • Las heces anormalmente claras, de color gris pálido o incluso blanco son signos de un problema hepático.

4. 
   

   
   
   
   Detecta cualquier fatiga. Muy a menudo, ocurre después del más mínimo esfuerzo. El hígado ya no tiene una reserva de nutrientes, por lo que los músculos que se ven privados de él no pueden funcionar correctamente.
   • La fatiga puede indicar un problema en el hígado, especialmente si se acompaña de hinchazón del abdomen. La hepatitis viral y el cáncer de hígado causan fatiga.

5. 
   

   
   Detecta cualquier aumento en la picazón. Cuando un hígado se ve afectado, puede ser prurito local o generalizado (picazón en la piel). Esto sucede cuando los conductos biliares del hígado se obstruyen. Como resultado, las sales biliares se encuentran en la sangre y se depositan en la piel, de donde pica.
   • Mientras espera ser tratado por la causa principal de esta picazón, su médico le recetará algunos medicamentos, como Atarax (una tableta de 25 mg cada seis horas). Si su picazón es difícil, especialmente en la noche, puede tomar un pequeño sedante, como Temesta o Valium (una tableta de 10 mg).

6. 
   

   
   Sepa cómo detectar angiomas estrellados. El Langioma estrellado (o nevo estelar) es una dilatación permanente y visible de los pequeños vasos sanguíneos en la superficie de la piel. Se encuentran en la cara, el cuello, las manos y en la parte superior del torso. A menudo son un signo de enfermedad hepática, como la hepatitis.
   • En sí mismo, el angioma estrellado aislado no es sintomático, pero si se acompaña de otros síntomas, como letargo, fatiga, hinchazón o signos de ictericia, es necesario hacer una cita con su médico, ciertamente tiene un problema con el hígado Del mismo modo, si tiene múltiples angiomas diseminados, es mejor consultar.
   • Los angiomas estrellados pueden tener hasta 5 milímetros de diámetro.
   • Si lo presiona moderadamente, el rojo desaparece unos segundos, la piel es rosa: es porque la sangre ha sido expulsada, pero vuelve inmediatamente.

Parte 2 Tener un diagnóstico preciso

1. 
   

   
   Primero, haga una cita con su médico de cabecera. Al comienzo de la consulta, intentará comprender su historial médico, a menos que ya lo conozca bien. Es esencial ser honesto con su médico que está obligado por el secreto profesional.
   • Algunas de las preguntas que le hará su médico son muy personales, como su uso de drogas, alcohol o su vida sexual. Sin embargo, esta información será crucial para hacer el diagnóstico. No escondas nada de tu médico, hizo el juramento de Hipócrates.
   • También cuénteles sobre los medicamentos o suplementos que está tomando, como vitaminas y remedios herbales: ¡todo cuenta para hacer el diagnóstico correcto!

2. 
   

   
   Déjate observar. Aquí es donde irá su médico. Si se lo has dicho, examinará tu piel para ver de qué ictericia o angiomas estelares estás hablando. Luego palpará su hígado de cierta manera.
   • Un hígado hipertrofiado es necesariamente irregular, puede ser blando o duro, con o sin un tamaño significativo, dependiendo de la enfermedad subyacente. Esta palpación ayuda a sentir el tamaño y el útero del hígado para determinar el grado de hipertrofia. Su médico realizará dos exámenes de hígado: palpación y percusión.

3. 
   

   
   Use la percusión para evaluar la altura de su hígado. La percusión permite controlar el tamaño del hígado: no debe ir más bajo que el margen costal (parte inferior de la caja torácica, que lo protege). El médico tocará diferentes áreas para ver los límites del hígado y escuchar los ecos correspondientes.Si hay un sonido sordo que se extiende más de 2 cm por debajo de las últimas costillas, es posible que el hígado esté hipertrofiado. Sin embargo, si ya tiene una gran barriga, esta prueba no es significativa y será necesario realizar un examen de ultrasonido de la parte abdominal.
   • Su médico, si es diestro, colocará su mano izquierda sobre su pecho y lo apoyará con su dedo medio en la pared del pecho. Él usará su dedo medio con su mano derecha para golpear en el medio de su medio izquierdo. Este golpe debe ser ejercido por la muñeca (como cuando se toca el piano).
   • Comenzará desde la parte inferior de su cofre donde la percusión debería hacer un sonido hueco. Esto se debe a que usted está en los pulmones y están llenos de aire.
   • Luego, su médico se moverá hacia el hígado y el sonido cambiará: hueco fue, se vuelve más opaco, más opaco. Él está por encima del hígado. Caminará todo el camino hacia abajo, prestando mucha atención cuando abandone el área costera. Intentará escuchar hasta qué punto se expande este sonido mate. Cuando el sonido cambia (se vuelve más pesado), llega al intestino.
   • Durante su percusión, detectará el lugar donde cambia el sonido y evaluará, si ese es el caso, cuántos centímetros debajo de las costillas se prolonga el sonido sordo del hígado. Cualquier adelantamiento debajo de las costillas es una señal de que hay un problema, porque se supone que el hígado está protegido por la caja torácica y nunca debe salir de él. Incluso si tiene enfisema pulmonar, su médico debería poder determinar el tamaño de su hígado.

4. 
   

   
   Use la palpación para determinar la forma y la consistencia del hígado. Esta es otra forma de examen directo durante el cual el médico presiona el hígado con diferentes dedos para apreciar varios aspectos.
   • Si su médico es diestro, colocará su mano izquierda sobre su lado derecho. Luego te pedirá que respires profundamente y luego respires lentamente. Durante este tiempo, intentará sentir el hígado entre sus dedos. Utilizará las puntas de sus dedos para delinear el hígado en relación con las costillas. Tratará de hacerse una idea de su forma, su consistencia, su dureza y la apariencia de sus contornos.
   • Su médico sabrá si la superficie de su hígado es rugosa, irregular o cubierta de nódulos, si el cuerpo es duro o simplemente firme. Él te preguntará si sientes algo cuando presiona.

5. 
   

   
   Hágase análisis de sangre. Es probable que su médico le haga un análisis de sangre para ayudarlo a diagnosticar su diagnóstico. Le pedirá al laboratorio que busque una posible infección viral, como la hepatitis.
   • Esta primera prueba de sangre también estará interesada en sus niveles de enzimas que brindan información importante, como el estado y el funcionamiento real de su hígado. Otros análisis de sangre completarán el cuadro clínico: puede ser un conteo sanguíneo, la búsqueda de anticuerpos y antígenos de hepatitis o pruebas de coagulación. Esta última prueba se usa para saber cómo funciona su hígado porque el hígado secreta proteínas (proteínas S y C) que tienen un papel que desempeñar en la coagulación de la sangre.

6. 
   

   
   Utiliza imágenes médicas. Hay muchas pruebas posibles basadas en los primeros elementos obtenidos. Esta puede ser una encuesta por ultrasonido, tomografía computarizada (CT) o resonancia magnética (MRI). El objetivo es confirmar o no el diagnóstico realizado en primera instancia. También ayuda tener una imagen clara del hígado enfermo y los tejidos circundantes. Su médico de cabecera tendrá todos los resultados para poder establecer el estado real de su hígado.
   • Ultrasonido abdominal : durante este examen muy común, usted se acostará boca arriba y el radiólogo caminará sobre su abdomen, después de la aplicación de un gel, una sonda. Esto emite ondas a alta frecuencia (ultrasonido) en esta o aquella parte del cuerpo. Las respuestas son capturadas por la misma sonda y enviadas a una computadora que las transforma instantáneamente en imágenes. En este caso, podemos ver lo que está sucediendo en su abdomen. Cuando haga una cita, se le dirá qué traer y qué hacer. Para este examen, no es necesario estar en ayunas.
   • Tomografía computarizada del área abdominal. : también llamado "CT-scan". Estás acostado en una mesa estrecha que se desliza dentro de un túnel estrecho (el escáner). No te mueves, son rayos X que se envían desde diferentes ángulos, aquí estará al nivel de la región abdominal. Gracias a estos rayos cruzados, se puede medir el grado de absorción de los tejidos. Las respuestas se envían a una computadora que las convierte en imágenes bidimensionales o tridimensionales. Su médico le explicará cómo va tal examen. A los fines del examen, deberá ayunar durante un tiempo y se le inyectará un producto de contraste yodado (oral o inyectable).
   • IRM del área abdominal Durante este examen, no hay rayos X, pero se crea un campo magnético alrededor del paciente, que se obtiene mediante un poderoso imán que envía ondas que harán vibrar los núcleos de hidrógeno de los tejidos. Un poco como CT, estás acostado en una mesa estrecha que se desliza dentro de un túnel ancho. Es posible que pueda absorber un medio de contraste para ver mejor este o aquel aspecto del tejido. Al igual que con muchos otros exámenes, es posible que se le pida que no beba ni coma antes de ir a la mesa.

7. 
   

   
   Realizar colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE). Este es un examen que tiene como objetivo explorar los conductos biliares, aquellos que transportan la bilis del hígado hasta la vesícula biliar y el intestino delgado.
   • Durante este examen, se anestesia parcialmente y se coloca una línea intravenosa en el brazo. El operador inserta el endoscopio en la boca y lo desliza por la garganta hasta el esófago antes de llegar al estómago y luego al duodeno. Después de la observación, se desliza un pequeño tubo en el endoscopio para la inyección de un medio de contraste en el conducto biliar y el conducto pancreático. El operador puede ver lo que está sucediendo. Se hacen radiografías.
   • Este examen siempre va precedido de una resonancia magnética, una tomografía computarizada o imágenes de ultrasonido.
   • Al igual que con muchos de estos exámenes, para tranquilizarlo, el profesional u operador le explicará qué hará y cómo procederá el examen. Luego puede dar su consentimiento o no (hablamos de "consentimiento informado"). En caso de examen, se le pedirá que no beba ni coma en las cuatro horas anteriores.
   • Esta prueba es muy conveniente porque los tubos se pueden usar para inyectar productos o extraer cálculos biliares que estarían en curso.

8. 
   

   
   Posiblemente use una biopsia. Con mayor frecuencia, un hígado agrandado y cualquier enfermedad hepática se pueden diagnosticar mediante interrogatorios, exámenes en el consultorio, análisis de sangre y exploraciones mediante imágenes. Sin embargo, para algunas patologías muy particulares y para ver el progreso de la enfermedad, es necesaria una biopsia. Esto sucede cuando no se establece claramente un diagnóstico diferencial o cuando hay sospecha de cáncer.
   • La biopsia es una operación en la cual se inserta una aguja delgada en el hígado para tomar una muestra para su análisis. Esta muestra la realizará un especialista en hígado (según su patología o el lugar donde viva, será un gastroenterólogo o un hepatólogo). Como se trata de una prueba "invasiva", se realizará con anestesia local o general. La muestra tomada se enviará a un laboratorio especializado para su posterior análisis. En particular, buscará posibles células cancerosas.

9. 
   

   
   Benefíciese de la elastografía de resonancia magnética (ARM). El sujeto está acostado sobre la mesa de una máquina de resonancia magnética y se utilizan vibradores acústicos para generar una pequeña vibración que se propagará dentro de los tejidos blandos (músculo u órgano). El resultado es una imagen anatómica del tejido y una llamada imagen de "fase", que refleja el movimiento de las ondas dentro del órgano. Por lo tanto, es posible cuantificar la dureza de un hígado. Un hígado duro es un síntoma de una enfermedad crónica, que el ERM puede detectar. Este método no invasivo parece ser capaz de reemplazar la biopsia del hígado.
   • La técnica de la delastografía de resonancia magnética (ERM) es muy reciente, pero se está desarrollando rápidamente. No todos los hospitales lo practican, pero está ganando terreno. Pregúntele a su médico si esta técnica se practica en su área y si puede beneficiarse de ella.

Parte 3 Tenga en cuenta los factores de riesgo asociados con un hígado agrandado

1. 
   

   
   Determinar los riesgos de hepatitis. Las hepatitis A, B y C causan inflamación del hígado que puede conducir a la hipertrofia, con un hígado con una envoltura lisa y suave. Cualquier persona con hepatitis puede tener un hígado agrandado.
   • El daño al hígado se debe a la sangre y las células inmunes que se propagan a través del hígado para tratar de combatir las infecciones.

2. 
   

   
   Sepa que un problema cardíaco puede tener repercusiones en el hígado. Por lo tanto, un ataque cardíaco en el ventrículo derecho puede conducir a un agrandamiento del hígado, con una envoltura lisa y suave.
   • A medida que el corazón falla, la sangre se acumula en el hígado o, a veces, se empuja hacia él.

3. 
   

   
   Sepa qué riesgos enfrenta con cirrosis. La cirrosis es una enfermedad crónica en la que aumenta la densidad del hígado. Esto se debe a la fibrosis (cicatriz fibrosa del tejido hepático). La cirrosis a menudo es causada por un abuso regular de alcohol y malas condiciones de vida.
   • La cirrosis puede causar una disminución en el hígado o un aumento, pero la mayoría de las veces, sigue siendo hipertrofia.

4. 
   

   
   Piense en una posible enfermedad genética o metabólica. Las personas con enfermedades genéticas o metabólicas, como la enfermedad de Wilson o Gaucher, tienen más probabilidades de tener un hígado agrandado.

5. 
   

   
   Comprenda que el cáncer puede provocar un agrandamiento del hígado. Las personas con cáncer pueden ver muy bien su hígado colonizado por metástasis, es muy común. Esta afectación metastásica del hígado es más probable que el órgano afectado esté cerca del hígado (estómago, intestino).

6. 
   

   
   Tenga cuidado de no beber demasiado. El alcoholismo se traduce rápidamente por daño hepático. El hígado está irreparablemente dañado tanto en su estructura como en su funcionamiento.
   • Una vez que el hígado debilita el hígado, cumple mal sus funciones y crece, pierde su función depurativa. La grasa se deposita en y alrededor del hígado.
   • El Ministerio de Salud establece el consumo de alcohol estándar en dos bebidas estándar por día para mujeres y tres bebidas estándar para hombres. Por vidrio estándar se entiende 10 g de alcohol puro.

7. 
   

   
   Tenga en cuenta su consumo de drogas. Muchos de ellos pueden dañar el hígado si se usan en dosis demasiado altas o demasiado tiempo. Entre los que degradan el hígado con mayor frecuencia se encuentran las píldoras anticonceptivas, los esteroides anabólicos, el diclofenaco, la lamiodarona, las estatinas.
   • Si toma ciertos medicamentos continuamente, su médico le recetará pruebas hepáticas periódicas para ver si todo está bien.
   • El paracetamol, especialmente la sobredosis, es una causa común de insuficiencia hepática o agrandamiento del hígado. El riesgo aumenta en caso de consumo paralelo de alcohol.
   • Tenga en cuenta que tomar algunos suplementos herbales no es inofensivo. Plantas, como el racimo de leche, el muérdago o ma huang (Ephedra sinica), puede alterar un hígado.

8. 
   

   
   No comas demasiada grasa. De hecho, todo lo que el cuerpo no consume se encuentra en forma de grasas en todo el cuerpo, incluso dentro y sobre el hígado. Estos alimentos grasos incluyen: papas fritas, hamburguesas, donas ... Esta grasa hepática finalmente destruye las células sanas del hígado.
   • Cuando se alcanza el hígado, ya no puede manejar la sangre, las grasas y las toxinas que lo atraviesan, de ahí las enfermedades.
   • Tener sobrepeso u obesidad aumenta en gran medida el riesgo de tener una enfermedad hepática. El sobrepeso u obesidad se determina por el índice de masa corporal (IMC), que se utiliza para determinar el tamaño corporal de alguien. Se calcula dividiendo el peso (en kilogramos) de la persona por el cuadrado de su altura (en m). Se dice que cualquier persona con un índice entre 25 y 29.9 tiene sobrepeso, más allá de eso, la persona se considera obesa.